性交痛是多种生理、心理或疾病因素导致的阴道或盆腔区域疼痛，常见于生殖系统炎症、激素变化、心理压力或性生活技巧不当等情况。
一、生理结构与激素因素
雌激素水平下降（如更年期、产后）会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，引发干涩疼痛；先天性处女膜肥厚、阴道狭窄或后天手术/外伤导致的结构异常，会增加性交阻力；孕期子宫增大压迫盆腔组织，或绝经后盆底肌松弛，也可能诱发疼痛。
二、感染与炎症
阴道炎（细菌性、霉菌性）、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症，因病原体刺激或炎症因子释放，导致阴道黏膜充血敏感，性交摩擦时疼痛明显；性传播疾病（如衣原体、淋病）也可能累及盆腔，需及时排查。
三、心理与情绪因素
性焦虑、性创伤史（如童年虐待）或性知识匮乏导致的紧张，会使阴道/盆底肌肉痉挛，阻碍性交；情绪抑郁或压力过大时，神经内分泌紊乱可能加重疼痛，形成“疼痛-焦虑”恶性循环。
四、性生活相关因素
前戏不足、动作粗暴或幅度过大，易造成阴道黏膜损伤；避孕套润滑剂过敏（如乳胶过敏）、润滑剂选择不当（油性/水性差异）可能引发刺激；部分女性因恐惧疼痛产生阴道痉挛，进一步加剧不适。
五、特殊人群注意事项
孕期女性激素变化+子宫压迫盆腔，需避免体位不当；产后女性因盆底肌松弛或会阴伤口未愈，性交时易牵拉疼痛；老年女性雌激素低落致阴道萎缩，可局部涂抹雌三醇软膏缓解；合并糖尿病、自身免疫病者，免疫力低下易反复感染，需同步控制原发病。
（注：药物使用需遵医嘱，如细菌性阴道炎可用甲硝唑，念珠菌性阴道炎可用克霉唑。）
