小儿急性扁桃体炎的治疗包括一般治疗（适当休息、多饮水、吃软食等）、抗生素治疗（细菌感染时选用合适抗生素）、局部治疗（用含漱液漱口）、对症治疗（发热时监测体温并采取相应降温措施，病毒感染以对症治疗为主），特殊人群（婴幼儿、有既往病史或基础疾病者）需特别注意观察和个体化治疗。
抗生素治疗
对于细菌感染引起的小儿急性扁桃体炎，可选用抗生素治疗。通常首选青霉素类抗生素，如患儿对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素等。细菌感染是导致小儿急性扁桃体炎的常见原因之一，抗生素能有效杀灭细菌，控制感染。
局部治疗
可用复方硼砂溶液等含漱液漱口，有助于清洁口腔，减轻局部炎症，因为含漱液可以清除口腔内的细菌和食物残渣，缓解扁桃体局部的红肿疼痛等症状。
对症治疗
若患儿有发热症状，需监测体温，体温超过38.5℃且有不适时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或适当使用退热药物，但需遵循儿科用药原则，注意药物的选择和使用安全，低龄儿童使用退热药物需格外谨慎，要严格按照药品说明书和医生指导使用。如果是由病毒感染引起的扁桃体炎，一般不需要使用抗生素，主要以对症治疗为主。
特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快，家长需密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况，一旦发现异常需及时就医。对于有既往扁桃体炎反复发作病史或有基础疾病（如先天性心脏病、糖尿病等）的小儿，在治疗小儿急性扁桃体炎时需更加谨慎，要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能作用，遵循个体化的治疗方案。
