一、子痫前期是什么。子痫前期是妊娠20周后首次出现的以高血压、蛋白尿或多器官功能损害为特征的妊娠期特有并发症，严重时可进展为子痫（全身抽搐），是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。
二、高危因素及风险人群。有子痫前期病史者复发风险约25%；慢性高血压、糖尿病、肥胖（BMI≥30）、多胎妊娠、年龄≥35岁或<18岁、既往子痫前期家族史、妊娠期高血压病史者风险显著增加。年龄≥35岁或<18岁的孕妇需增加产检频次，肥胖女性应在孕前控制体重，降低患病风险。
三、典型临床表现与症状。轻度子痫前期多表现为血压轻度升高（≥140/90mmHg）、微量蛋白尿，无明显症状；重度者出现持续性头痛、视物模糊、右上腹疼痛、血小板减少（<100×10^9/L）、肝肾功能异常，可能进展为子痫（全身抽搐）。妊娠期高血压病史者需警惕子痫前期复发，出现症状及时就医。
四、诊断标准与分级。诊断需满足妊娠20周后新发高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），伴或不伴蛋白尿；24小时尿蛋白≥2.0g或随机尿蛋白≥(+)，或血小板<100×10^9/L等表现者为重度子痫前期；轻度子痫前期无上述重度表现但存在血压或蛋白尿异常。
五、治疗原则与核心措施。核心目标为控制血压、预防子痫、适时终止妊娠。非药物干预：左侧卧位休息，低盐饮食（每日盐<5g）；药物：拉贝洛尔、硝苯地平降压，硫酸镁预防子痫；重度病例或胎儿窘迫时，≥34周终止妊娠，<34周促胎肺成熟后终止。合并慢性高血压孕妇需优先控制基础血压，用药需在医生指导下进行。
