肿瘤标志物检测通过血液、体液等样本,检测反映肿瘤存在与发展的生物分子,辅助肿瘤筛查、诊断、疗效评估及复发监测。

甲胎蛋白(AFP)
AFP是原发性肝癌的关键辅助指标,慢性肝病(如肝炎、肝硬化)基础上AFP持续升高需警惕癌变。但肝炎、胰腺炎等良性疾病也可能轻度升高,孕妇、生殖细胞肿瘤(如睾丸癌)也会生理性升高。需结合超声、CT等影像学检查综合判断。
癌胚抗原(CEA)与CA19-9
CEA对结直肠癌、胃癌诊断有辅助价值,术后持续升高提示复发风险;CA19-9联合CEA可提升胰腺癌、胆管癌检出率。但胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病会导致CA19-9升高,需动态监测变化趋势。
前列腺特异性抗原(PSA)
总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)是男性前列腺癌筛查核心指标,50岁以上男性建议定期检测。前列腺炎、导尿、前列腺按摩后会出现暂时性升高,需排除干扰因素,必要时结合游离PSA比值(f/tPSA)鉴别诊断。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
对肺鳞癌诊断特异性较高,联合CEA可提升肺癌检出灵敏度。正常吸烟者可能轻度升高,需结合胸部CT及咳嗽、咯血等症状判断,不可单独作为确诊依据。
卵巢癌与小细胞肺癌标志物
糖类抗原CA125是卵巢癌诊断与复发监测的重要指标,子宫内膜异位症、盆腔炎也会导致CA125升高;胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌诊断特异性强,需结合病理活检确诊。
注:肿瘤标志物异常仅提示风险,确诊需结合临床症状、影像学及病理检查,不可替代金标准诊断。



