顺铂注射液的禁忌

顺铂注射液的禁忌包括对顺铂或铂类化合物过敏者、严重肾功能不全（肌酐清除率<50 mL/min）患者、严重骨髓造血功能障碍（白细胞<3×10^9/L、血小板<80×10^9/L）患者、孕妇及哺乳期女性、活动性感染未控制者、电解质紊乱（如低镁血症、低钾血症）未纠正者。

一、过敏禁忌：对顺铂或其他铂类化合物过敏者禁用，可能引发皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等严重过敏反应。用药前需详细询问过敏史，无过敏史且皮试阴性者方可使用，用药期间密切观察过敏症状。

二、严重肾功能不全禁忌：顺铂主要经肾脏排泄，严重肾功能不全（肌酐清除率<50 mL/min）患者禁用，可能导致药物蓄积加重肾损伤。老年患者因肾功能随年龄自然衰退，用药前需更严格评估肾功能，监测血肌酐、尿素氮及尿常规指标，避免基础病叠加风险。

三、骨髓造血功能障碍禁忌：顺铂可能抑制骨髓造血，严重骨髓造血功能障碍（白细胞<3×10^9/L、血小板<80×10^9/L）患者禁用，易增加感染、出血风险。儿童患者因缺乏明确安全数据，低龄儿童（如<12岁）禁用，优先选择非药物干预措施，避免不可逆骨髓损伤。

四、妊娠哺乳期禁忌：顺铂具有明确致畸性和胚胎毒性，孕妇禁用，妊娠早期使用可能导致流产或胎儿畸形；哺乳期女性需停药并暂停哺乳，因药物可能通过乳汁影响婴儿发育，停药后建议间隔1-2周以上再恢复哺乳。

五、其他禁忌：活动性感染未控制（如发热、肺炎等感染性疾病）者禁用，避免加重感染；电解质紊乱（低镁血症、低钾血症等）未纠正者禁用，需先通过补镁、补钾等措施纠正，再评估用药可行性。