甲减饮食需关注碘摄入适量性（依病因调整）、蛋白质与关键营养素补充、避免抑制甲状腺功能的食物及特殊人群需求，以维持甲状腺功能并预防并发症。
一、碘摄入管理：桥本甲状腺炎合并甲减患者建议低碘饮食（每日碘摄入＜110μg），避免高碘食物（如海带、紫菜）；单纯性甲减或缺碘地区患者，每日碘摄入120-150μg为宜，优先选择加碘盐。孕妇、哺乳期女性需额外增加碘摄入（175-230μg/日），但需遵医嘱。
二、关键营养素补充：优先摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、瘦肉），每日摄入量≥1.2g/kg体重，辅助甲状腺激素合成；女性患者易缺铁，建议每周食用1-2次动物肝脏（每次50g），菠菜等高铁蔬菜需搭配维C食物（如番茄）促进吸收；老年患者需补充维生素B12（如牛奶、鱼类）预防贫血，维生素D充足可降低跌倒风险，建议每日日晒15-20分钟。
三、需注意的食物禁忌：避免生食大量十字花科蔬菜（硫苷抑制甲状腺碘摄取），煮熟后适量食用（每周200g内）；咖啡、浓茶每日不超过1杯，与补铁食物间隔1小时以上；控制高脂饮食（每日脂肪占比＜30%），减少油炸食品、肥肉摄入，预防高胆固醇血症。
四、特殊人群饮食建议：儿童甲减需保证每日热量1500-2000kcal（根据年龄调整），添加铁强化食品（如米粉），避免零食；孕妇甲减需严格遵医嘱补碘（避免过量），同时摄入叶酸（400μg/日）；老年甲减患者每餐主食量控制在100g内，增加膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘；合并糖尿病者需采用低升糖指数饮食，碳水化合物占比40%-50%，监测餐后2小时血糖。
