甲胎蛋白是胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白正常成人血清中含量极低原发性肝癌时明显升高可作辅助诊断等指标急慢性肝炎肝硬化时少量升高是肝细胞再生表现妊娠期孕妇甲胎蛋白升高属生理现象异常升高需警惕胎儿神经管畸形等。
一、甲胎蛋白的基本定义
AFP即甲胎蛋白（alpha-fetoprotein），是一种由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白。正常成人血清中甲胎蛋白含量极低，一般小于25μg/L，主要在血清中以游离形式存在。
二、临床常见意义
（一）原发性肝癌的重要标志物
当肝细胞发生癌变时，其又具备合成甲胎蛋白的能力，使得血清中甲胎蛋白含量明显升高，约70%的原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白会大于400μg/L。临床上常将甲胎蛋白作为原发性肝癌辅助诊断、病情监测及疗效评估的重要指标之一，但需结合影像学等其他检查综合判断。例如，在肝癌患者手术切除后，若甲胎蛋白水平持续不降或下降后又升高，往往提示肿瘤复发或转移等情况。
（二）其他疾病中的变化
1.急慢性肝炎、肝硬化：在急慢性肝炎活动期、肝硬化时，肝细胞受损修复过程中可能会有甲胎蛋白的少量升高，一般多低于300μg/L，此时甲胎蛋白升高通常是肝细胞再生的表现，随着肝脏炎症的控制、肝硬化病情的稳定，甲胎蛋白可逐渐恢复正常。
2.妊娠期：孕妇血清中甲胎蛋白会升高，这是正常的生理现象，主要是因为胎儿的甲胎蛋白通过胎盘进入母亲血液循环中。但如果孕妇血清中甲胎蛋白异常升高，需警惕胎儿神经管畸形等情况，如胎儿患有脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷时，母体血清中甲胎蛋白水平会明显高于正常妊娠水平。
