免疫治疗是一类通过调节人体免疫系统功能以对抗疾病的治疗方法,核心是利用人体自身免疫应答或外部干预增强抗感染、抗肿瘤能力,广泛应用于肿瘤、自身免疫性疾病及传染病等领域。

一、肿瘤免疫治疗
肿瘤免疫治疗通过激活或增强免疫细胞(如T细胞)杀伤肿瘤细胞,或阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制发挥作用,常用药物包括PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)等,适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等实体瘤。老年患者(≥65岁)需评估肝肾功能及感染风险,避免合并肺炎等基础病者使用;孕妇及哺乳期女性需暂停治疗,待产后评估获益风险。
二、自身免疫性疾病免疫治疗
自身免疫性疾病免疫治疗针对异常激活的免疫系统,通过靶向免疫分子(如TNF-α、IL-6)或细胞(如B细胞)抑制过度免疫应答,药物如阿达木单抗用于类风湿关节炎、银屑病等。活动性结核、乙型肝炎患者需先控制感染;肝肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇禁用生物制剂,哺乳期女性需停药48-72小时再哺乳。
三、传染病免疫治疗
传染病免疫治疗分为主动免疫(疫苗接种刺激机体产生记忆免疫)和被动免疫(直接输注抗体),适用于流感、新冠等急性感染的预防与治疗。儿童按国家免疫规划接种,避免在发热期接种活疫苗;HIV感染者接种疫苗需咨询医生,老年人群接种前评估免疫功能,接种后留观30分钟以防过敏。
四、器官移植免疫调节
器官移植后免疫调节治疗通过抑制免疫排斥反应,常用药物如他克莫司,适用于肾、肝等实体器官移植患者。老年患者(≥70岁)需降低药物剂量,避免与降压药合用;合并糖尿病者需监测血糖,定期复查血药浓度,预防感染风险增加。



