高尿酸血症的检查以血尿酸检测为核心，通常要求空腹8-12小时采集静脉血，男性血尿酸＞420μmol/L、女性＞360μmol/L可诊断。检测结果异常者需结合临床症状及其他检查进一步明确病因。
- 基础血尿酸检测。检测方法为静脉血血清尿酸测定，检测前需避免高嘌呤饮食、剧烈运动、饮酒等干扰因素，以确保结果准确性。正常参考范围因性别和实验室略有差异，男性一般为150~420μmol/L，女性为89~357μmol/L，超过上限提示可能存在高尿酸血症。
- 伴随症状鉴别检测。若患者有关节红肿热痛等痛风急性发作表现，需进一步检查关节液尿酸盐结晶（偏振光显微镜下可见针状尿酸盐结晶）及关节超声（可发现尿酸盐沉积导致的强回声结节）。若出现肾结石、尿路结石相关症状，应进行泌尿系超声检查，观察是否有结石，并结合尿常规检查尿酸结晶及酸碱度（pH值）。
- 特殊人群检测。儿童高尿酸血症需排除剧烈运动、高果糖饮料摄入导致的假性升高，检测前应保持正常饮食1~3天，避免晨起立即检测。孕妇因妊娠期肾脏排泄尿酸增多，若血尿酸异常升高需警惕子痫前期风险，需同步监测血压、尿蛋白及肾功能指标。老年患者因肾功能减退，尿酸排泄能力下降，检查时需结合肌酐清除率（eGFR）评估肾功能，避免因肾功能异常掩盖或误判尿酸水平。
- 病因排查检测。高尿酸血症分原发性和继发性，需结合肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿常规（尿蛋白、尿尿酸排泄量）、血常规（排除血液病）及血糖、血脂等指标，排查肾脏疾病、代谢综合征或药物影响（如利尿剂、阿司匹林等）。若怀疑药物导致，需记录近3个月用药史。
