青光眼若未得到有效控制，会逐渐损伤视神经，导致视野缺损甚至失明；但早期诊断并规范治疗，多数患者可维持有用视力至晚年。
一、原发性开角型青光眼：隐匿进展的“视力隐形杀手”。其特征为眼压多正常或轻度升高，视神经逐渐萎缩，视野从周边开始缺损（如“隧道视野”），早期无明显症状，易被忽视。40岁以上、高度近视、糖尿病患者及有家族史者风险较高。若未干预，10-15年可能发展至中心视力丧失。
二、原发性闭角型青光眼：急性发作与慢性进展并存。急性发作时眼压骤升，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降；慢性期眼压缓慢升高，视野逐渐缩小。女性、40岁以上人群及远视眼者更易发病。急性发作需立即降眼压，药物（如β受体阻滞剂）联合激光或手术干预可有效延缓失明进程。
三、继发性青光眼：由原发病引发的连锁反应。如白内障过熟、糖尿病视网膜病变、眼外伤等均可继发青光眼，需优先控制原发病（如白内障手术）。若眼压持续升高且未干预，同样会损伤视神经，导致不可逆视野缺损。高血压、长期使用激素药物者需定期监测眼压。
四、先天性/发育性青光眼：婴幼儿的“视觉发育威胁”。多因胚胎期前房角发育异常，婴幼儿表现为眼球增大、畏光流泪、黑眼球浑浊。新生儿筛查和早期手术干预（如房角切开术）可显著改善预后，延误治疗可能导致终身视力丧失。家族中有类似病史者需重点关注，建议孕期及婴幼儿期加强眼部检查。
高危人群需定期筛查：40岁以上者每年检查眼压及视野；高度近视、糖尿病患者每半年复查；有青光眼家族史者提前至30岁开始筛查。日常生活中避免长时间低头、弯腰，减少眼压波动；控制情绪，避免情绪激动诱发急性发作。
