腹腔热灌注治疗（HIPEC）是通过腹腔内灌注加热至42-43℃的化疗药物，结合热疗与化疗双重作用，用于腹腔恶性肿瘤治疗的技术，尤其适用于腹膜转移、原发性腹膜癌等腹腔肿瘤。
1. 适用人群及禁忌证
HIPEC主要适用于胃癌、结直肠癌腹膜转移、原发性腹膜癌患者，或部分卵巢癌、腹膜间皮瘤等；禁忌证包括严重腹腔粘连、肠梗阻、严重心肺/肝肾功能不全、凝血功能障碍、腹腔感染未控制者。
2. 治疗流程要点
术前需完善CT、肿瘤标志物等检查，评估腹腔情况；术中采用全身麻醉，先腹腔冲洗清除游离癌细胞，再将42-43℃化疗药物（如顺铂、奥沙利铂等）循环灌注1-2小时；术后监测体温、腹痛、白细胞等指标，预防感染及腹腔粘连。
3. 临床疗效与安全性
多项研究显示，HIPEC联合肿瘤细胞减灭术（CRS）可降低腹膜复发率，结直肠癌腹膜转移患者5年生存率较单纯手术提高约15%-20%；常见并发症为术后发热（30%-40%）、恶心呕吐（20%-30%），严重如肠穿孔、腹腔出血发生率＜5%。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需术前评估心肺功能，避免高温影响血管调节；儿童因腹腔容积小、器官未成熟，不建议常规使用；妊娠期女性禁用化疗药物，避免胎儿毒性；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；肝肾功能不全者需调整药物剂量及灌注速度。
5. 与其他治疗的区别
HIPEC与腹腔化疗不同，通过热疗增强化疗药物对癌细胞的杀伤作用，尤其对腹腔内微小游离癌细胞清除效果显著，适用于无法彻底手术切除的腹腔肿瘤患者，需与手术、全身化疗联合使用以提升疗效。
