脖子淋巴瘤最典型症状为颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，常伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，部分可因肿块压迫或浸润周围组织出现相应表现。
颈部无痛性肿块
① 最常见首发症状，多为单发或多发颈部淋巴结肿大；② 质地偏硬，早期活动度可，随病情进展逐渐融合固定；③ 通常无明显疼痛或压痛，④ 抗炎治疗无效时需高度警惕；⑤ 部分病例可因肿块融合形成颈部包块。
全身B症状
① 典型表现为不明原因发热（以低热或周期性高热为主）；② 夜间盗汗（入睡后大量出汗）；③ 6个月内体重非刻意下降≥10%；④ 上述症状提示肿瘤负荷较高，⑤ 需结合影像学检查明确诊断。
局部压迫与浸润症状
① 压迫气管可致呼吸困难、气促；② 压迫食管引发吞咽困难、进食梗阻感；③ 压迫喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳；④ 浸润皮肤时可伴红斑、瘙痒或溃疡；⑤ 压迫颈部静脉可致上肢水肿、颈静脉充盈。
皮肤黏膜受累表现
① 皮肤T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）可出现慢性红斑、斑块、脱屑；② 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）累及胃肠道时表现为腹痛、腹泻、黑便；③ 呼吸道受累可出现咳嗽、咯血、胸闷；④ 鼻腔MALT淋巴瘤可致鼻塞、鼻出血；⑤ 上述黏膜症状需结合病理活检确诊。
特殊人群注意事项
① 儿童及青少年患者症状易被误诊为感染，伴发热、局部红肿时需与淋巴结炎鉴别；② 老年人症状隐匿，早期仅表现为颈部肿块，确诊时多已进展至中晚期；③ HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者淋巴瘤风险升高，出现颈部肿块应尽快排查；④ 免疫低下者肿块增长快、全身症状重，需缩短就医间隔；⑤ 孕妇需避免过度影像学检查，优先选择超声评估。
