高热惊厥是儿童期因急性发热性疾病引发的短暂性惊厥发作，多见于6月龄~5岁儿童，与发热快速上升相关，通常无神经系统异常基础。
一、首次发作机制
多因病毒感染（如呼吸道感染）导致体温骤升至38.5℃以上，引发大脑神经元异常放电。遗传因素（家族史阳性者风险增加2~3倍）和免疫状态（免疫力低下时更易触发）共同影响发病概率。
二、分类及特点
- 单纯性高热惊厥：占比70%~80%，发作短暂（数秒~5分钟）、单次发作，无神经系统异常，热退1周后脑电图恢复正常，复发率低。
- 复杂性高热惊厥：占比20%~30%，发作持续超15分钟、多次发作或局限于单侧肢体，可能伴随神经系统异常，需排查癫痫或中枢神经系统感染。
保持患儿侧卧，清理口腔异物，避免强行束缚或塞物，记录发作时长和表现。体温超过38.5℃时，可采用物理降温（温水擦浴、减少衣物）和退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬，需遵医嘱）。
四、特殊人群注意事项
- 低龄儿童（6月龄以下）：发热惊厥罕见，需警惕严重感染，建议及时就医排查败血症或脑膜炎。
- 有癫痫史儿童：发热诱发惊厥时，需提前咨询儿科医生调整抗癫痫方案，避免体温波动。
- 长期复发者：若1年内发作≥5次，可在医生指导下预防性使用退热药物或抗惊厥药物。
- 发作持续超5分钟或反复抽搐；
- 发作后意识不清、呕吐频繁或出现皮疹、呼吸困难；
- 首次发作年龄＜6月龄或＞5岁，或伴随神经系统症状（如头痛、颈强直）。
