体腔热灌注治疗是通过42~45℃温热液体循环灌注腹腔、胸腔、心包腔等体腔，利用高温杀伤癌细胞、抑制肿瘤转移的微创肿瘤治疗技术。核心机制为热疗与化疗协同，通过高温诱导肿瘤细胞凋亡、增强药物毒性，同时调节免疫微环境。
一、定义与核心机制。该技术以42~45℃温热液体（通常含化疗药物）循环灌注体腔，利用高温：①破坏肿瘤细胞膜稳定性，抑制DNA修复，诱导凋亡；②增强化疗药物对肿瘤细胞的穿透性（如顺铂、卡铂等药物的细胞毒性随温度升高增强30%~50%）；③抑制肿瘤血管生成，减少复发风险。
二、适用场景。主要用于：①恶性积液控制：如卵巢癌、胃癌等引发的恶性腹水（有效率60%~80%），肺癌、乳腺癌恶性胸腔积液（缓解率70%~90%）；②术后复发预防：胃癌、结直肠癌术后腹腔播散风险高者，可降低复发率20%~30%；③心包积液干预：心包转移癌或术后积液患者，改善心脏压塞症状。
三、操作流程。术前评估肿瘤类型、积液量；术中通过超声/内镜引导植入导管，循环灌注42~45℃化疗溶液1~2小时，期间监测生命体征；术后评估积液减少程度，必要时重复治疗。
四、疗效与安全性。临床研究显示：腹腔热灌注对晚期卵巢癌腹水控制率60%~80%，胃癌术后复发率较单纯手术降低25%；不良反应以轻度发热（38~39℃）、局部胀痛为主，严重并发症（肠穿孔、导管感染）发生率<5%。
五、特殊人群注意事项。儿童：因器官发育未成熟，无安全数据，严禁使用；老年患者：需评估心功能（射血分数≥50%）、肝肾功能（肌酐清除率>60ml/min），控制基础疾病；凝血障碍（INR>2.0）或肠梗阻者：暂缓治疗；孕妇/哺乳期女性：绝对禁忌。
