硬化性苔藓一般难以自愈，其病情发展受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响，如儿童、成年、老年患者病情有不同特点，女性患病相对多，不良生活方式会加重病情，既往有自身免疫性疾病病史者病情更难自行缓解，通常需医疗干预控制病情。
影响硬化性苔藓病情发展的相关因素
年龄方面：不同年龄阶段的患者病情发展可能有所不同。儿童患者的硬化性苔藓有其自身特点，由于儿童皮肤较为娇嫩，病情变化可能相对较快，而且需要特别注意避免过度治疗对儿童皮肤发育等造成不良影响；成年患者病情相对较稳定，但也会随着时间推移出现病变范围扩大等情况；老年患者皮肤本身处于衰退状态，硬化性苔藓可能会导致皮肤功能进一步下降，如影响皮肤的屏障功能等。
性别方面：女性患硬化性苔藓的情况相对较多，可能与女性的内分泌等生理特点有关，例如在月经周期、孕期、更年期等不同生理阶段，女性体内激素水平变化较大，可能会影响硬化性苔藓的病情，比如孕期激素水平变化可能会对病情产生一定影响，但总体上病情还是倾向于持续存在而非自愈。
生活方式方面：不良的生活方式可能会加重硬化性苔藓的病情。例如长期熬夜、精神压力过大等会影响机体的免疫功能，而免疫功能异常与硬化性苔藓的发生发展密切相关；过度搔抓皮肤会破坏皮肤屏障，导致病情加重，因为搔抓会引起皮肤的炎症反应，进一步刺激硬化性苔藓的病变发展。
病史方面：如果患者既往有其他自身免疫性疾病等病史，那么患硬化性苔藓的风险可能会增加，而且病情可能相对更难自行缓解，因为自身免疫相关的异常在体内已经有一定的基础，硬化性苔藓的发生可能是自身免疫紊乱的进一步表现，所以通常不会自愈，需要针对硬化性苔藓本身进行治疗来调控免疫等相关环节。
