紫癜的核心症状：紫癜是一种因血管壁结构/功能异常或血小板异常导致的出血性疾病，典型表现为皮肤黏膜出现压之不褪色的紫红色瘀点、瘀斑，可累及多系统组织。
皮肤紫癜
最常见症状，好发于双下肢伸侧（小腿为主）、臀部及上肢，对称分布。表现为针尖至黄豆大小瘀点、片状瘀斑，颜色由鲜红渐变为紫、黄褐色，可自行消退但反复出现。儿童及青少年因血管脆性高更易发作，老年患者可能因基础疾病（如高血压）加重出血范围。
黏膜紫癜
累及口腔（牙龈、颊黏膜）、鼻腔、眼结膜等黏膜，表现为鼻出血、牙龈渗血、眼结膜下出血。胃肠道黏膜受累时可致呕血、黑便或鲜血便，泌尿生殖道黏膜出血可出现血尿、阴道出血，需警惕贫血或感染风险。
关节与肌肉症状
过敏性紫癜（关节型）多见，膝、踝、腕等大关节突发肿胀疼痛，伴活动受限，呈游走性红肿热痛；特发性血小板减少性紫癜（ITP）一般无关节症状，主要表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。儿童患者关节症状可能影响日常活动，需减少剧烈运动。
腹部症状
过敏性紫癜腹型表现为脐周/下腹部阵发性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻，严重者便血。儿童易误判为急腹症，老年患者因肠道蠕动减慢，便血可能被忽视，需警惕肠套叠、肠梗阻等并发症，避免盲目止痛掩盖病情。
肾脏症状
病程超1个月者约30%-50%出现紫癜性肾炎，表现为蛋白尿、镜下血尿，严重者水肿、高血压，进展为肾病综合征或肾衰竭。老年患者因肾功能基础差，需早期监测尿常规及肾功能，儿童患者多数预后良好。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕关节肿胀影响活动，避免剧烈运动；老年患者合并高血压、糖尿病时，肾脏损伤风险高，需定期复查；孕妇出现黏膜出血需排查凝血功能，避免自行用药。
