孩子身上痒痒，一抓就起小疙瘩

孩子身上痒痒且抓后起小疙瘩，多为急性过敏反应、皮肤炎症或虫咬刺激所致，抓挠可能加重症状，需优先避免抓挠，冷敷缓解，持续不适应及时就医明确原因。

1. 急性荨麻疹：表现为突发风团（红色/苍白色隆起），瘙痒剧烈，抓后风团可融合成片，通常24小时内消退但易反复。常见诱因包括食物过敏（如海鲜、牛奶）、药物（抗生素、疫苗）、感染或环境过敏原（花粉、尘螨）。治疗以抗组胺药为主，低龄儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药。

2. 特应性皮炎（湿疹）：好发于婴幼儿及儿童，尤其面部、四肢屈侧，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，抓挠后易渗液结痂，长期发作可致皮肤粗糙。遗传过敏体质（父母有过敏性疾病史）、皮肤屏障功能差、环境潮湿或羊毛衣物刺激是主要诱因。日常护理需加强保湿（每日多次用温和保湿剂），避免过热或汗液刺激，严重时需在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏。

3. 虫咬皮炎：因蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬引起，叮咬部位出现红色丘疹、风团，中心可见瘀点，瘙痒剧烈。婴幼儿皮肤娇嫩、暴露面积大，更易被叮咬。处理关键是避免再次接触昆虫，冷敷或涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，若出现水疱、红肿扩散或发热，需排查感染风险并及时就医。

4. 接触性皮炎：接触特定物质后局部出现红斑、丘疹、瘙痒，皮疹边界与接触范围一致，常见接触物包括金属饰品、化纤衣物、化妆品或植物汁液。需立即脱离接触源，用清水清洁皮肤，避免抓挠。轻度症状可自行缓解，持续加重时需在医生指导下使用外用抗炎药膏，婴幼儿应避免接触刺激性物质。