甲状腺功能性减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人也可患病。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，甲状腺被自身抗体攻击，女性患病率约为男性10倍，与遗传、感染等因素相关。
- 药物性甲减：长期使用抗甲状腺药物、锂剂等可能诱发，需定期监测甲状腺功能。
- 术后甲减：甲状腺切除术后甲状腺激素分泌不足，需终身补充激素替代治疗。
- 碘缺乏性甲减：碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍，多见于缺碘地区人群。
二、按年龄特点分类
- 儿童甲减：影响生长发育和智力发育，表现为身材矮小、反应迟钝，需尽早筛查（新生儿筛查项目包含促甲状腺激素TSH）。
- 成人甲减：表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘等，女性因雌激素波动，患病率高于男性。
- 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老表现，常见心动过缓、认知功能下降。
三、特殊人群注意事项
- 备孕/孕期女性：甲减可能增加流产、早产风险，需在孕前及孕期定期检测甲状腺功能，及时补充左甲状腺素。
- 糖尿病患者：甲减可能加重血糖控制难度，需加强血糖监测，调整降糖方案。
- 孕妇甲减：建议孕早期（12周前）完成甲状腺功能筛查，TSH控制目标为0.1~2.5mIU/L。
四、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需终身服用，不可自行停药，定期复查调整剂量。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累，保持情绪稳定。
- 定期监测：每6~12个月复查甲状腺功能，根据结果调整用药方案。
（注：具体诊疗需在专业医生指导下进行，以上内容仅供科普参考）
