前列腺癌早期症状多样，包括排尿异常（如尿流变细、缓慢、费力、尿潴留等）、血尿、疼痛（骨盆等部位隐痛、胀痛等）及乏力、消瘦、食欲减退等全身症状，因其隐匿且缺乏特异性，有高危因素的老年男性等应定期行相关检查以早期发现前列腺癌提高生存率。
血尿相关症状
部分前列腺癌早期患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿。血尿的产生是由于肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管，导致血管破裂出血，血液混入尿液中。不过，血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，如膀胱炎、肾结石等，但前列腺癌导致的血尿往往需要进一步排查。在男性中，尤其是50岁以上的男性，出现无痛性血尿时，前列腺癌是需要重点考虑的疾病之一。
疼痛相关症状
早期前列腺癌可能出现骨盆、腰骶部、臀部等部位的疼痛。这是因为肿瘤细胞可能侵犯周围的组织、神经或骨骼。疼痛可能呈隐痛、胀痛等多种形式，且可能逐渐加重。例如，有研究显示，约10%-15%的前列腺癌早期患者会出现骨转移相关的疼痛，而疼痛部位多与前列腺癌转移的部位相关。对于老年男性出现不明原因的骨盆等部位疼痛，且常规治疗效果不佳时，应考虑前列腺癌的可能。
其他全身症状
早期前列腺癌还可能出现一些全身症状，如乏力、消瘦、食欲减退等。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会影响患者的身体代谢，导致患者出现全身不适。但这些全身症状缺乏特异性，容易被忽视。对于老年男性出现不明原因的乏力、体重下降等情况，也需要结合其他检查来排查前列腺癌的可能。
总之，前列腺癌的早期症状较为隐匿，且缺乏特异性，对于有相关高危因素的人群，如老年男性、有前列腺癌家族史等，应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检等相关检查，以便早期发现前列腺癌，提高治疗效果和患者的生存率。
