糖尿病可引起多种眼部并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光不正及糖尿病性眼肌麻痹等，病程越长风险越高。
一、糖尿病视网膜病变
是糖尿病最常见且严重的眼部并发症，主要因长期高血糖损伤视网膜微血管，形成微血管瘤、出血、渗出等病变。1型糖尿病患者病程5年以上或2型糖尿病患者病程10年以上者风险显著升高。女性患者在妊娠期间因激素变化可能加重眼底病变进展，需加强血糖监测与眼底筛查。
二、糖尿病性白内障
与晶状体代谢异常直接相关，高血糖使晶状体渗透压升高，导致晶状体蛋白变性混浊，发展速度较普通白内障更快。长期血糖控制不佳、糖化血红蛋白＞9%的患者风险更高。女性在妊娠期或更年期激素波动期间，晶状体混浊可能加速，建议每年进行晶状体检查。
三、糖尿病性青光眼
分为急性和慢性两种类型，慢性型因房水排出通道受阻（如虹膜红变），急性型常伴随眼压突然升高，表现为眼痛、头痛、视力骤降。糖尿病病程长、血糖波动大的患者更易发生，老年患者因生理性眼压调节能力下降，症状可能被掩盖，需定期监测眼压。
四、糖尿病性屈光不正
由短期血糖剧烈波动引起，血糖升高时晶状体渗透压增加导致屈光力改变，出现近视或远视。儿童及青少年1型糖尿病患者因生长发育与血糖波动叠加，视力变化更明显。血糖控制稳定后，屈光状态通常可恢复正常，需避免自行验光配镜，应在血糖稳定后复查视力。
五、糖尿病性眼肌麻痹
因糖尿病微血管病变影响眼球运动神经，导致眼外肌功能障碍，表现为复视、眼球运动受限。长期高血糖、合并高血压或高血脂的患者风险较高，老年人因血管退行性改变症状可能更隐匿。治疗以控制血糖为基础，配合营养神经等辅助治疗，多数患者症状可随血糖稳定逐渐缓解。
