宫颈糜烂的检查以明确诊断、排除宫颈癌前病变和宫颈癌为核心，主要包括妇科内诊、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时结合阴道镜检查及病理活检。
一、常规筛查
21~65岁有性生活女性建议每3~5年进行宫颈细胞学检查（TCT）联合HPV检测，可有效降低宫颈癌漏诊风险，HPV+TCT联合筛查较单一检查灵敏度更高。
无性生活女性若出现异常阴道出血或分泌物异常，需告知医生并接受妇科内诊评估，暂不适用TCT或HPV检查。
二、症状性检查
出现性交后出血、非经期阴道出血、分泌物增多伴异味或颜色异常时，需先通过妇科内诊观察宫颈外观，再结合HPV+TCT结果判断是否需进一步检查。
症状持续超过3个月者，建议在首次检查后1~3个月内复查，避免宫颈病变因未及时诊断而进展。
三、高危人群专项检查
HPV高危型（尤其是16、18型）持续阳性者，需在6个月内完成阴道镜检查，必要时取宫颈组织活检以明确病变程度。
既往有宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌病史者，建议每6~12个月进行一次HPV+TCT筛查，监测复发风险并及时干预。
四、特殊人群检查
孕妇建议在孕早期（12周前）或中期（18~24周）完成首次HPV+TCT筛查，避免孕期宫颈病变因未及时诊断而影响妊娠结局。
免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）建议缩短筛查间隔至1~2年一次，必要时提前进行阴道镜检查以排除恶性病变。
五、特殊生理阶段检查
绝经后女性若宫颈筛查异常，需加强随访频率（每年一次），并结合阴道镜检查排除萎缩性宫颈炎或恶性病变。
性伴侣多或性生活过早（＜16岁）的女性，HPV感染风险较高，建议在21岁后即开始规律筛查，必要时每2年一次HPV检测。
