Virchow淋巴结，又称魏尔啸淋巴结，是位于左锁骨上窝的单个淋巴结，正常大小多小于0.5厘米，质地柔软；当腹腔或盆腔恶性肿瘤发生转移时，癌细胞经淋巴道逆流至此，导致淋巴结肿大变硬，活动度下降，在临床诊断中具有早期提示价值。
一、Virchow淋巴结的解剖与病理特征
正常Virchow淋巴结因位置隐蔽且体积小，体检时较难发现；转移时表现为无痛性肿大，直径常超过1厘米，质地硬，表面光滑或不规则，与周围组织粘连，超声检查可见皮质增厚或髓质结构消失，CT增强扫描可明确其与血管的关系，辅助判断转移性质。
二、常见原发肿瘤类型
胃癌是Virchow淋巴结转移最常见的原发肿瘤，约占40%~50%，因胃左淋巴结经淋巴引流直接转移至此；胰腺癌、结直肠癌（尤其是降结肠以上部位）、卵巢癌、胆囊癌等消化系统及生殖系统肿瘤也可通过淋巴道转移，其中胃癌伴肿大时，常提示肿瘤处于进展期，需警惕其他腹腔淋巴结受累。
三、诊断与鉴别诊断要点
临床需结合病史（如慢性胃病、肿瘤家族史）与体格检查发现的左锁骨上窝肿大淋巴结，进一步行胸部CT、腹部超声、胃镜或肠镜等影像学及内镜检查定位原发灶；病理活检（如超声引导下细针穿刺）是确诊金标准，需与淋巴结炎（常有发热、局部红肿热痛，抗炎治疗有效）、淋巴结结核（多伴低热盗汗，抗结核治疗有效）等良性病变鉴别。
四、治疗原则与临床干预
治疗以控制原发肿瘤为核心，胃癌、胰腺癌、结直肠癌分别采用手术联合化疗、放化疗联合靶向治疗、手术或新辅助治疗；孤立性转移灶可手术清扫以降低进展风险，治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测淋巴结变化；老年患者因免疫力下降，需加强营养支持，预防感染，儿童患者罕见，若发现肿大需警惕淋巴瘤等少见病，避免过度治疗。
