肌肉瘤是起源于肌肉组织的肿瘤，主要分为良性和恶性两类。良性肿瘤生长缓慢、包膜完整，恶变风险低；恶性肿瘤（肉瘤）生长迅速、易侵犯周围组织并转移，需及时干预。常见类型包括平滑肌瘤（平滑肌来源）、横纹肌肉瘤（横纹肌来源）等，儿童及青壮年为高发群体。
一、良性肌肉瘤。主要类型有平滑肌瘤（多见于躯干、四肢皮下组织，生长缓慢）、横纹肌瘤（起源于横纹肌，好发于头颈部、四肢）。这类肿瘤多呈结节状，表面光滑、活动度好，恶变概率不足1%，确诊需结合影像学检查与病理活检。
二、恶性肌肉瘤。常见类型包括横纹肌肉瘤（儿童最常见，占儿童软组织肉瘤30%）、平滑肌肉瘤（成人多见，躯干四肢深部）、滑膜肉瘤（关节附近滑膜组织）。肿瘤边界不清、生长快，可伴疼痛或压迫症状，易通过血行转移至肺、骨等部位。诊断依赖病理活检，治疗以手术切除为主，联合放化疗。
三、特殊类型肌肉瘤。如血管肉瘤（罕见，与血管内皮异常增殖相关，好发于皮肤、软组织）、上皮样肉瘤（交界性肿瘤，需长期随访）等。此类肿瘤症状与原发部位相关，如头颈部可致吞咽困难，肢体可影响活动，诊断需免疫组化辅助。
四、儿童与青少年肌肉瘤。横纹肌肉瘤是儿童最常见恶性肌肉瘤，男性发病略多（男女比例约2：1），头颈部（鼻腔、眼眶）、泌尿生殖系统（膀胱、睾丸旁）为高发部位。早期表现为无痛性肿块，进展后可出现出血、溃疡。治疗需结合年龄（婴幼儿优先保功能）、分期，采用手术+化疗/放疗，术后需定期复查监测复发。
特殊人群提示：儿童患者因处于生长发育期，化疗药物可能影响骨骼、生殖系统发育，需制定个体化方案；孕妇患者需权衡胎儿安全，优先手术控制肿瘤进展；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗前需评估器官耐受性，以手术切除为主，放化疗需谨慎。
