毛滴虫病可能会复发，复发主要与治疗不规范、性伴侣未同时干预、免疫力低下或不良生活方式有关。规范治疗并做好预防措施可显著降低复发风险。
- 治疗不彻底导致的复发。若未按疗程完成治疗（如仅服用部分药物）、剂量不足或自行停药，残留病原体可能再次繁殖引发症状。此类复发多发生在治疗结束后1-4周内，表现为阴道分泌物异常、瘙痒等症状反复出现。需严格遵医嘱完成规范疗程，治疗后定期复查，确保病原体完全清除。
- 性伴侣未同时治疗引发的交叉感染。毛滴虫可通过性接触传播，若性伴侣未接受检查和治疗，治愈后可能再次通过性生活将病原体传播给患者，导致复发。此类情况占复发原因的30%-50%，尤其常见于性伴侣众多或未固定伴侣的人群。治疗期间及治愈后需性伴侣同时接受检查，必要时共同治疗，直至双方均无感染。
- 免疫力低下人群的复发风险更高。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或患有HIV等基础疾病者，因免疫力下降，阴道局部抵抗力减弱，易反复感染。此类人群需优先控制基础疾病（如血糖达标），治疗期间加强营养支持，避免过度劳累，定期监测免疫功能状态，降低复发概率。
- 不良生活方式诱发的复发。频繁性生活、使用刺激性洗液冲洗阴道（破坏正常菌群平衡）、不及时更换内裤或毛巾等行为，可能破坏阴道微环境，导致病原体定植。建议保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免使用肥皂或洗液；固定性伴侣，性生活后及时排尿；选择棉质透气内裤，避免紧身裤，减少复发诱因。
- 特殊人群的复发注意事项。孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择安全的硝基咪唑类药物；儿童确诊后需家长协助完成治疗，避免因瘙痒自行搔抓或滥用药物；老年女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩，复发后需加强局部保湿护理，必要时补充雌激素改善黏膜环境。
