万珂硼替佐米会引发多种副作用，包括血液系统的血小板减少、贫血、白细胞减少，儿童和老年患者受影响有差异；神经系统的周围神经病变，有糖尿病病史及儿童患者需特殊关注；消化系统的胃肠道反应，老年和儿童患者受影响不同；还有疲劳、乏力、发热及少数患者的肝功能异常，需根据患者个体差异进行监测和处理。
神经系统相关副作用
周围神经病变是万珂硼替佐米较为常见的神经系统副作用。患者可能出现手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状，严重时可能影响肢体的运动功能。其发生机制可能与药物对神经纤维的损伤有关。对于有糖尿病病史的患者，本身存在神经病变的基础，使用万珂硼替佐米时发生周围神经病变的风险可能增加，需要更加谨慎评估和监测。儿童患者神经系统处于发育阶段，使用万珂硼替佐米出现神经系统副作用时，可能对其未来的神经功能发展产生潜在影响，需要在用药过程中密切观察神经系统症状。
消化系统相关副作用
万珂硼替佐米可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。恶心、呕吐较为常见，可能影响患者的进食和营养状况。对于老年患者，本身消化功能可能有所减退，胃肠道副作用可能导致其营养摄入不足，需要注意加强营养支持。儿童患者胃肠道功能相对娇嫩，出现消化系统副作用时可能影响其生长发育，需要关注其饮食和胃肠道症状变化，必要时采取相应的对症支持措施。
其他副作用
还可能出现疲劳、乏力的症状，影响患者的日常生活和活动能力。部分患者可能出现发热的情况。在肝功能方面，少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。对于有基础肝脏疾病的患者，使用万珂硼替佐米时需要更加密切监测肝功能变化。儿童患者和老年患者由于身体各器官功能相对较弱，对这些副作用的耐受和应对能力不同，需要在治疗过程中充分考虑其个体差异，进行个性化的监测和处理。
