孩子肺炎的典型症状表现包括呼吸道症状、呼吸异常、发热、全身症状及特殊人群非典型表现。具体如下：
一、呼吸道典型症状：持续咳嗽是主要表现，初起为干咳，随病情进展可出现咳痰，痰液性状因病原体不同而异，细菌性肺炎痰液多为黄色脓性，病毒性肺炎常为白色黏液状；部分患儿伴喘息，尤其婴幼儿及喘息性支气管炎患儿，可在呼吸时闻及喉间“呼噜”声或高调哮鸣音，提示气道痉挛。
二、呼吸异常表现：呼吸频率增快是重要指征，婴儿（＜1岁）正常呼吸频率为30~40次/分钟，肺炎时常＞50次/分钟；幼儿（1~3岁）正常40~45次/分钟，肺炎时＞50次/分钟；学龄儿童（≥8岁）正常20~25次/分钟，肺炎时＞30次/分钟。伴随表现包括鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇、指甲出现发绀（青紫）。
三、发热特点：多数肺炎患儿伴发热，体温波动于38~40℃，细菌性肺炎常高热持续不退，病毒性肺炎多为中低热；支原体肺炎多为低热或中等发热（37.5~38.5℃），部分免疫功能低下患儿（如早产儿、先天性心脏病患儿）可无发热，仅表现为精神萎靡、拒奶。
四、全身症状及精神状态：年龄差异显著，3岁以下幼儿常见精神萎靡、烦躁哭闹、拒奶、呕吐，严重时出现嗜睡或抽搐；学龄儿童可主诉乏力、头痛、肌肉酸痛，伴食欲显著下降，部分患儿因缺氧出现面色苍白、四肢冰凉。
五、特殊人群非典型表现：早产儿因呼吸中枢发育不完善，肺炎时呼吸急促（＞50次/分钟）可不伴发热，需监测血氧饱和度（SpO2＜90%提示缺氧）；先天性心脏病患儿因心肺负荷增加，肺炎时心率加快（婴儿＞180次/分钟、幼儿＞160次/分钟），双下肢水肿或尿量减少；哮喘患儿合并肺炎时，喘息症状加重，需警惕气道高反应性诱发的呼吸困难。
