急性闭角型青光眼属于眼科急症，发病后应立即就医，数小时内控制眼压是挽救视力的关键，若延误处理可能导致永久性视力丧失。
一、紧急处理原则
发病后需立即前往眼科急诊，途中避免情绪紧张和低头弯腰，减少眼压升高风险。到院后尽快测量眼压，医生会结合症状和房角检查结果，初步判断病情严重程度，必要时立即给予局部降眼压药物（如毛果芸香碱）及全身药物（如碳酸酐酶抑制剂），同时监测眼压变化。
二、药物治疗选择
一线药物包括拟副交感神经药物（如毛果芸香碱）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）、α肾上腺素能受体激动剂（如溴莫尼定）等。使用时需注意，儿童患者避免使用影响角膜发育的药物，孕妇优先选择局部用药以减少全身吸收风险，老年患者需结合肾功能情况调整药物剂量。
三、手术干预时机
急性发作期眼压无法控制时，激光虹膜切开术可快速解除房角阻塞；眼压稳定后，周边虹膜切除术或小梁切除术可建立长期房水引流通道；合并白内障的患者，可联合白内障手术治疗，同时降低眼压和改善视力。手术前需评估全身状况，避免与基础疾病（如高血压、糖尿病）冲突。
四、特殊人群注意事项
老年患者常合并高血压、糖尿病，术前需全面检查心肺功能，选择微创或短时手术方式；儿童患者优先通过激光或短期药物控制眼压，避免使用可能影响晶状体发育的药物；妊娠期女性避免使用致畸风险药物，眼压控制以安全和对胎儿影响最小为原则；有青光眼家族史者建议40岁后每1-2年筛查眼压及眼底，早发现早干预。
五、长期预防管理
高危人群需避免长时间在暗处停留、情绪激动及剧烈运动，减少眼压升高诱因；糖尿病患者需严格控制血糖，降低视神经损伤风险；日常生活中注意用眼卫生，避免长期使用糖皮质激素药物；定期复查时需监测眼压、视野及视神经变化，及时调整治疗方案。
