流火为A族乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引发的急性非化脓性炎症，皮肤或黏膜破损是重要诱因，局部有片状微隆起鲜红色红疹伴烧灼痛等，全身有寒战发热等症状，依据临床表现结合实验室检查辅助诊断，主要用抗生素治疗，儿童用抗生素遵儿科原则，孕妇用药谨慎选对胎儿影响小的，老年人用抗生素需考虑与基础疾病相互作用及肝肾功能等。
一、流火的定义与病因
流火即西医所称的丹毒，是由A族乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引起的急性非化脓性炎症。皮肤或黏膜破损是重要诱因，如足癣、口腔溃疡、皮肤擦伤等，细菌可经破损处侵入淋巴管网引发感染。
二、临床表现
（一）局部表现
皮肤出现片状微隆起的鲜红色红疹，边界清楚，有的可起水疱，局部有烧灼样疼痛，病变部位可伴不同程度水肿。
（二）全身表现
患者常出现寒战、发热、头痛、乏力等全身症状，病变部位附近淋巴结多肿大且有触痛。
三、诊断依据
依据典型的皮肤红疹伴全身症状的临床表现，结合实验室检查，血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，可辅助诊断。
四、治疗原则
主要采用抗生素治疗，首选青霉素类药物，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他敏感抗生素进行抗感染治疗。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童使用抗生素需遵循儿科安全护理原则，优先选择安全性高的药物，密切关注用药后的反应，避免因药物不良反应影响儿童健康，同时要根据儿童体重等因素合理调整用药相关考量，但严格避免不规范的剂量使用。
（二）孕妇
孕妇用药需谨慎权衡，优先选择对胎儿影响小的药物，因为胎儿处于特殊发育阶段，要最大程度保障胎儿安全，用药前需充分评估药物对母婴的影响。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，使用抗生素时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用，密切观察病情变化，如肝肾功能状况等对药物代谢的影响，以便及时调整治疗方案，保障老年人治疗过程中的安全与疗效。
