肉瘤的症状表现以局部肿块、疼痛为核心，可伴压迫、全身症状及特殊部位差异，需结合影像学检查与病理诊断明确。
一、局部症状表现
肉瘤早期常表现为无痛性肿块，多位于四肢、躯干或头颈部软组织，质地坚硬且边界不清，随肿瘤生长逐渐增大，部分可活动或固定不动；疼痛症状因肿瘤位置而异，若侵犯骨骼或神经，可出现持续性疼痛，夜间或静息时加重，压迫血管可导致肢体肿胀、皮肤温度升高，合并溃疡或破溃时可出现渗液、出血。
二、压迫与浸润症状
肿瘤压迫周围组织器官时，可引发相应功能障碍：压迫脊髓导致肢体麻木、无力甚至瘫痪；侵犯胸腔脏器出现呼吸困难、胸痛；累及腹腔可引起腹痛、腹胀、排便异常；浸润骨骼则易造成病理性骨折，出现肢体活动受限或畸形。
三、全身症状表现
肉瘤进展至中晚期可出现非特异性全身表现，如不明原因的发热（多为低热，合并感染时高热）、短期内体重明显下降（如1个月内下降5%以上）、食欲减退、乏力、贫血等，严重时出现恶病质（极度消瘦、器官衰竭、多系统功能障碍）。
四、特殊部位肉瘤表现
- 骨与关节肉瘤：青少年多见，好发于长骨（如股骨、胫骨），表现为干骺端肿块伴夜间痛，易因轻微外力发生骨折，部分患者可触及局部皮温升高、静脉怒张；
- 软组织肉瘤：成人常见于大腿、腹膜后等深部组织，初期肿块隐匿，逐渐增大后出现压迫症状，累及皮肤时可见红斑、溃疡，合并出血感染时疼痛加剧；
- 内脏肉瘤：如胃肠道肉瘤可出现便血、肠梗阻、腹痛，肺部肉瘤表现为咯血、胸闷，泌尿系统肉瘤（如膀胱）出现血尿、排尿困难，需结合脏器功能异常综合判断。
儿童患者因表达能力有限，家长需关注肿块增长速度（如1周内增大超过1cm）、肢体活动异常；老年患者对疼痛敏感性降低，常以无痛性巨大肿块就诊，易延误诊断；有恶性肿瘤病史者需警惕转移可能，如骨痛加重或新发肿块需排查肉瘤转移灶。
