神经内分泌瘤治疗需结合肿瘤部位、分级、分期及是否分泌激素制定个体化方案，核心手段包括手术切除（早期无转移者首选）、药物治疗（控制症状或延缓进展）、靶向与化疗（晚期无法手术者），特殊人群需多学科协作调整方案。
一、手术切除作为根治性核心手段。1. 适用范围为早期（TNM分期I-II期）无远处转移的原发肿瘤，如胃、肠、胰腺等部位的神经内分泌瘤，可通过局部或转移灶切除实现根治；2. 不同部位手术方式差异大，胰腺肿瘤需保留部分功能，肠肿瘤需考虑肠段切除范围，多学科团队（MDT）评估手术耐受性；3. 老年患者需结合心、肺等基础疾病调整手术时机，儿童患者优先评估肿瘤侵袭性，避免过度手术影响生长发育。
二、药物与靶向治疗用于无法手术或晚期病例。1. 生长抑素类似物（如奥曲肽）控制功能性症状或缩小晚期非功能性肿瘤；2. 化疗药物（如依维莫司、卡培他滨）及靶向药物（如舒尼替尼）针对无法手术的晚期患者，需根据肿瘤标志物（Ki-67指数）选择方案；3. 特殊人群调整：老年患者优先低毒性方案，孕妇权衡胎儿风险，低龄儿童慎用化疗，需儿科与肿瘤科联合评估。
三、功能性神经内分泌瘤的特殊处理原则。1. 术前用药物稳定激素水平（如奥曲肽），术中精准定位（如胰岛素瘤血糖监测），术后持续监测激素；2. 多学科协作避免低血糖、消化道出血等急症，患者需规律饮食防低血糖；3. 糖尿病患者控糖，肝肾功能不全者调整药物代谢风险，需内分泌科与外科联合管理。
四、特殊人群的治疗注意事项。1. 老年患者优先评估体能，选口服药物（如卡培他滨）减少静脉风险，避免骨髓抑制；2. 儿童患者以手术为主，必要时延迟化疗至青春期后，保护生殖系统发育；3. 孕妇妊娠早期慎用化疗，产后根据进展调整，需产科与肿瘤科共同管理；4. 心脏病患者避免舒尼替尼（血栓风险），肾功能不全者调整依维莫司，定期监测肝肾功能。
