更年期前期（围绝经期前期）通常始于45岁左右，持续数年，核心表现为月经周期紊乱、血管舒缩症状、情绪波动及生殖泌尿系统变化，需以非药物干预为基础管理症状。
月经周期紊乱：早期最常见症状，表现为周期缩短至21天内或延长至35天以上，经量逐渐减少或突然增多，部分女性出现淋漓不尽或停经前短暂经量增多。此阶段因卵巢排卵频率降低、激素水平波动（雌激素相对不足、孕激素分泌紊乱），肥胖女性症状更明显，吸烟女性血管舒缩症状与月经紊乱叠加风险增加，建议规律监测基础体温及经量变化，避免熬夜加重激素失衡。
血管舒缩症状：以潮热（突然面部及胸部发热，持续数秒至数分钟）和盗汗（夜间睡眠中大量出汗）为主，情绪激动、高温环境或辛辣饮食可诱发或加重。该症状与雌激素降低导致体温调节中枢敏感有关，高血压患者易因潮热引发血压短暂波动，建议保持室内通风、穿着透气棉质衣物，避免咖啡因及酒精摄入，夜间可使用透气床品减少盗汗不适。
情绪心理症状：表现为焦虑、情绪低落、易怒或记忆力减退，与雌激素波动影响血清素、多巴胺等神经递质平衡相关。工作压力大或合并抑郁史者症状更显著，长期情绪异常可能加重睡眠障碍。建议通过规律有氧运动（如快走、瑜伽）释放压力，增加社交互动，必要时寻求专业心理咨询，避免独自承受情绪困扰。
生殖与泌尿系统症状：阴道黏膜变薄导致干涩、性交疼痛，尿道黏膜萎缩引发尿频、尿急甚至尿失禁，糖尿病患者因血糖波动易合并尿路感染，需注意排尿异常是否伴随尿痛或血尿。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，日常使用保湿润滑剂改善阴道不适，多饮水并避免憋尿，减少泌尿系统感染风险。
非药物干预为管理核心，如规律作息、均衡饮食（增加钙及维生素D摄入）、适度运动。若症状严重影响生活质量，需就医评估是否适合激素替代治疗，需排除血栓史、乳腺癌家族史等禁忌证。建议每半年进行妇科检查及骨密度检测，监测激素水平变化及健康风险。
