孩子发烧怕冷多为体温上升期的典型表现，此时身体通过肌肉收缩产热，导致畏寒症状，处理核心以非药物干预为主，结合体温监测与必要用药，特殊情况需及时就医。
一、体温监测与分级判断：腋温正常范围36~37℃，额温35.8~37.2℃，耳温35.8~37.5℃，超过相应标准即为发热，按体温分为低热37.3~38℃、中热38.1~39℃、高热≥39.1℃。怕冷伴随寒战提示体温正快速上升，需警惕病毒或细菌感染早期表现，尤其婴幼儿可能因体温调节中枢不稳定出现寒战与高热并存。
二、非药物干预核心措施：环境温度保持24~26℃，避免对流风直吹；衣物选择宽松纯棉材质，覆盖躯干避免暴露四肢（寒战期可适当保暖，体温稳定后减少覆盖）；少量多次补水，每次50~100ml温水，避免脱水；物理降温采用32~34℃温水擦浴额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，禁止酒精擦浴（经皮肤吸收可致中毒）；饮食以米汤、粥类等易消化食物为主，避免油腻或刺激性食物。
三、药物使用规范：仅在体温≥38.5℃且孩子精神萎靡时考虑，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，避免复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能致心率异常）；不推荐阿司匹林用于儿童（Reye综合征风险）；用药需间隔4~6小时，避免重复使用含相同成分的复方制剂。
四、特殊人群重点关注：新生儿（＜28天）发热需立即就医，排查败血症、脑膜炎等严重感染；婴幼儿（28天~2岁）体温波动快，每1~2小时测体温，出现抽搐、呼吸急促等症状立即送医；有癫痫史、心脏病或免疫缺陷的孩子，发热时优先就医，避免自行用药；过敏体质需确认药物成分，避免不良反应。
五、常见处理误区：禁止捂汗（导致脱水和高热）、冰敷（引发寒战致体温骤升）、滥用抗生素（仅细菌感染需用，病毒感染无效）、过度依赖退烧药（以舒适度为优先，体温＜38.5℃但精神差可用药）。
