男性性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和孕酮(P)。FSH与精子生成相关,LH促进睾酮分泌,睾酮维持男性性征,E2参与代谢调节,PRL影响生殖功能,P在正常男性中作用有限。

- 促卵泡生成素(FSH):调控睾丸曲细精管功能,影响精子生成与质量。FSH水平升高可能提示生精功能受损,常见于无精子症或少精子症患者。年龄增长(40岁后)FSH水平通常上升,需结合临床评估。
- 促黄体生成素(LH):促进睾丸间质细胞分泌睾酮,维持男性第二性征。LH升高伴随睾酮降低时,可能提示继发性性腺功能减退(如垂体功能异常);LH与睾酮同步升高可能为生理性波动(如运动后)。
- 睾酮(T):主要雄激素,维持性欲、肌肉量与骨密度。睾酮水平低下(<9.7nmol/L)可能导致疲劳、勃起功能障碍等,常见于中老年男性或肥胖、糖尿病患者。短期压力或运动可使睾酮短暂升高。
- 雌二醇(E2):男性体内少量存在,由睾酮转化而来。E2水平异常升高(如>280pmol/L)可能与肥胖、肝功能异常或雄激素合成障碍相关,需排查是否存在雌激素类药物暴露或内分泌疾病。
- 泌乳素(PRL):抑制促性腺激素分泌,影响睾酮合成。PRL升高(>25ng/ml)常伴随睾酮降低,可能导致性欲减退或勃起功能障碍,常见于垂体微腺瘤、药物副作用(如抗抑郁药)或慢性肾病患者。
- 孕酮(P):正常男性孕酮水平较低,主要由肾上腺分泌。P升高可能提示肾上腺疾病或内分泌紊乱,需结合临床症状(如乳房发育)综合判断,单独P升高意义有限。