青光眼检查需综合评估眼压、视神经损伤及房水循环通路，核心手段包括眼压测量、视神经/OCT分析、视野检测、房角镜检查及辅助参数，以实现早期诊断与病情监测。
眼压测量
眼压测量是基础筛查手段，常用方法包括：①Goldmann压平眼压计（金标准，准确性高但需患者配合）；②非接触式眼压计（NCT，便捷但受角膜厚度、测量角度影响，角膜偏厚者需结合校正值）；③手持眼压笔（适用于儿童或不合作患者）。单次高眼压不确诊，需多次测量排除波动。
视神经评估
视神经损伤是青光眼核心特征，通过眼底镜观察视乳头杯盘比（C/D）、色泽及盘沿形态，结合光学相干断层扫描（OCT）量化视网膜神经纤维层厚度（RNFL）。OCT对早期开角型青光眼敏感性超85%，可动态监测病情进展，尤其适用于疑似患者随访。
视野检测
视野缺损是青光眼典型表现，推荐采用Humphrey自动视野计行静态阈值检测，早期可发现旁中心暗点或鼻侧阶梯。儿童或认知障碍者需行动态视野（如Goldmann视野）或行为学测试，检查前避免镇静剂，建议2-3次复查排除伪阴性结果。
房角检查
房角状态决定房水排出通路，闭角型青光眼需紧急检查：①直接接触式房角镜明确房角开放/关闭程度及粘连范围；②超声生物显微镜（UBM）显示前房深度及房角细节，对隐匿性房角异常（如睫状环阻滞）有重要价值。
辅助检查
①角膜厚度测量（如Pentacam）可校正眼压计误差，高度近视者尤为关键；②继发性青光眼需排查病因（外伤、糖尿病等），必要时行房水流畅系数（C值）检测区分开角/闭角机制；③怀疑先天性青光眼者，需结合家族史及基因检测。
特殊人群注意事项：儿童及认知障碍者需简化检查流程（如动态视野或多次引导）；急性闭角型发作期优先控制眼压，暂缓复杂检查；角膜瘢痕或严重白内障患者可联合UBM辅助诊断。所有检查结果需结合临床综合判断，避免单一指标误判。
