儿童惊厥主要分为热性惊厥和无热惊厥两大类。前者多见于6个月~5岁儿童，常于发热初期（体温≥38℃）发生，多为全面性短暂发作；后者与感染、癫痫、代谢异常等非发热因素相关，需结合病史与检查明确病因。
一、热性惊厥——好发于6个月~5岁儿童，多由急性病毒感染（如呼吸道感染）诱发，常于体温≥38.5℃时发作，表现为意识丧失、四肢强直、双眼上翻，持续数秒至数分钟，多为全面性发作。6个月以下婴儿发生需警惕严重疾病，有热性惊厥史儿童复发风险较高，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常后遗症。
二、中枢神经系统感染——病毒（如肠道病毒）、细菌（如肺炎链球菌）、真菌等病原体侵袭中枢神经系统，伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直、精神萎靡等症状，婴幼儿可能仅表现为嗜睡、拒乳。需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断，延误治疗可能导致听力下降、智力障碍等永久性神经损伤，需及时规范抗感染治疗。
三、癫痫发作——无发热情况下发生的惊厥，与家族遗传、脑损伤（如产伤、颅脑外伤）、脑部发育异常相关，发作形式多样（局部或全面性），部分患儿有失神、自动症等表现。需结合脑电图检查（癫痫波）确诊，需长期规范抗癫痫药物治疗，避免睡眠剥夺、过度疲劳、情绪波动等诱因，女性患者需注意孕期管理。
四、其他原因——①电解质紊乱：低钙血症（维生素D缺乏性佝偻病）、低钠血症（呕吐腹泻脱水）等，伴随手足抽搐、肌肉痉挛；②中毒：食物中毒（如毒蘑菇）、药物过量（如抗精神病药）等，伴随恶心、呕吐、意识模糊；③代谢性疾病：低血糖（婴幼儿喂养不足）、尿素循环障碍等，发作前可能有饥饿、嗜睡等前驱症状；④脑损伤：颅脑外伤、脑血管畸形等，需结合影像学（CT/MRI）明确。
特殊人群需注意：低龄儿童（<6个月）惊厥多为严重疾病，需立即就医；女性患者需注意孕期管理，避免诱发因素；用药优先非药物干预，6个月以上儿童发热时可使用对乙酰氨基酚退热，避免自行使用抗惊厥药，需严格遵医嘱。
