早产是指妊娠满28周但不足37周间发生的分娩，其原因涉及多方面因素，主要包括母体健康状态、胎儿及胎盘发育异常、感染与炎症反应、不良生活方式及环境因素等，具体可分为以下几类。
一、母体因素
年龄＜18岁或＞35岁的孕妇早产风险显著升高，前者因子宫发育尚未成熟、宫颈组织弹性不足，后者因卵子质量下降、染色体异常及妊娠期高血压、糖尿病等并发症发生率增加。有早产史的孕妇再次早产风险比无史者高2-3倍，需提前12-16周评估宫颈长度，必要时采取宫颈环扎术预防。孕期合并妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症时，血管病变或代谢紊乱会导致子宫胎盘缺血缺氧，诱发宫缩。宫颈机能不全（宫颈松弛）使宫颈无法承受子宫压力，是宫颈源性早产的主要诱因。
二、胎儿及胎盘因素
多胎妊娠（双胎或三胎）因子宫过度膨胀，宫腔压力提前超过阈值，易触发宫缩导致早产。胎儿结构异常（如先天性心脏缺陷、神经管畸形）常伴随宫内生长受限，胎盘无法满足多胎儿营养需求时，会加速早产进程。胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）或胎盘功能减退（如胎儿生长受限），因减少胎儿供氧和营养供应，直接增加早产风险。
三、感染与炎症
下生殖道感染（B族链球菌、衣原体、淋球菌等）可上行至子宫引发炎症，刺激子宫平滑肌收缩。宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）是最直接的早产诱因，炎症介质通过激活子宫收缩通路，导致早产发生。全身性感染（如流感病毒、泌尿系统感染）虽不直接作用于子宫，但会通过炎症反应升高体内促炎因子水平，间接诱发宫缩。
四、生活方式与环境因素
孕期吸烟、酗酒会导致血管收缩或胎盘代谢异常，减少子宫胎盘血流、干扰胎儿发育；长期精神压力升高皮质醇水平，诱发子宫平滑肌收缩，增加早产几率。营养不良（铁、叶酸缺乏）影响胎盘发育及胎儿生长，BMI＜18.5或＞29的孕妇因激素平衡紊乱，早产风险显著升高。肥胖孕妇需在营养师指导下调整饮食结构，将BMI控制在20-25之间，同时避免熬夜和过度劳累。
