甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的内分泌代谢亢进疾病,表现为高代谢症状与体征,如心悸、体重下降等。

- 按病因分类:
- 自身免疫性甲亢(Graves病):最常见,因自身抗体刺激甲状腺激素合成,多见于20-40岁女性,常伴突眼等症状。
- 毒性多结节性甲状腺肿:中老年人群多见,甲状腺结节自主分泌激素,无突眼。
- 毒性甲状腺腺瘤:单个高功能腺瘤,多见于中年女性,结节外甲状腺组织功能正常。
- 碘甲亢:过量碘摄入导致,常见于长期服用含碘药物或高碘饮食者,停药后可缓解。
- 按症状严重度分级:
- 轻型甲亢:症状轻微,仅轻度心悸、易疲劳,甲状腺功能指标轻度升高。
- 中型甲亢:症状明显,出现手抖、多汗、体重快速下降,甲状腺激素显著升高。
- 重型甲亢:伴高热、心动过速、呕吐、意识障碍,需紧急处理,可能发展为甲亢危象。
- 特殊人群特点:
- 妊娠期甲亢:需严格监测,避免抗甲状腺药物对胎儿影响,首选丙硫氧嘧啶(孕早期)。
- 老年甲亢:症状不典型,易表现为淡漠、消瘦,心血管并发症风险高。
- 儿童甲亢:多为Graves病,生长发育加速,需定期监测骨龄和甲状腺功能。
- 治疗原则:
- 药物治疗:常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢,需定期复查血常规和肝功能。
- 放射性碘治疗:通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,禁用于妊娠哺乳期女性。
- 手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或药物治疗无效者,术前需控制甲状腺功能。
- 生活方式管理:
- 低碘饮食:避免海带、紫菜等高碘食物,食用无碘盐。
- 规律作息:保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
- 运动建议:病情稳定后可适度运动,如散步、瑜伽,避免剧烈运动加重心脏负担。



