川崎病的临床表现主要包括持续5天以上的发热、多形性皮疹、双眼球结膜充血（无脓性分泌物）、唇红皲裂、颈部无痛性淋巴结肿大、手足硬性水肿及恢复期指端脱皮等，其中持续发热与皮疹、黏膜充血是核心特征，需警惕婴幼儿等特殊人群的不典型表现。
一、发热特点
- 持续高热：发热为川崎病的首要表现，通常体温≥39℃，持续性发热5天以上，且常规抗生素治疗无效。
- 特殊人群提示：2岁以下婴幼儿症状可能不典型，如仅表现为持续发热、轻微皮疹或无皮疹，易被误认为普通感冒，家长需密切关注伴随症状，避免延误诊断。
- 多形性皮疹：发热3-5天内出现，形态多样，可为弥漫性红斑、斑丘疹，常见于躯干、四肢近端，不痒，无疱疹或结痂，部分患儿皮疹呈猩红热样或麻疹样。
- 特殊情况：低龄儿童皮疹可能不典型，需结合唇红、眼结膜充血等症状综合判断，如无皮疹但伴随上述黏膜表现，仍需警惕川崎病可能。
- 眼部症状：双眼球结膜充血（双侧为主），无脓性分泌物，发热后1-2天出现，持续至热退，可伴随畏光，部分患儿仅单侧眼受累。
- 口腔与唇部：唇红干燥、皲裂、出血，口腔黏膜充血（如颊黏膜、牙龈），舌乳头红肿呈草莓舌，语言或进食时因唇部疼痛可能哭闹、拒食。
- 单侧或双侧肿大：颈部（通常为颌下区）淋巴结无痛性肿大，直径多≥1cm，质地较硬，表面光滑可活动，严重时可压迫气管或周围组织。
- 特殊人群：婴幼儿颈部淋巴结肿大可能因其他感染（如中耳炎）同时存在，需通过超声或结合临床症状鉴别，避免漏诊川崎病。
- 急性期手足改变：发热早期手足硬性水肿、掌跖红斑，指甲周围皮肤发红；恢复期（1-3周后）指（趾）端甲床与皮肤交界处开始脱皮，呈膜状或片状，重者累及整个指（趾）。
- 其他系统：部分患儿伴关节痛、关节肿胀，或腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状，需结合核心表现综合判断，避免因非特异性症状延误诊断。
