35.5℃属于体温过低，非传统“低烧”范畴，其原因涉及测量误差、生理性基础体温差异、内分泌疾病、严重感染、药物影响及特殊人群生理特点。
一、测量误差或方法不当：腋下测量需5~10分钟，若时间不足（如仅1~2分钟）、体温计未夹紧、口腔测量前饮用冷饮或刚运动后立即测量，均可能导致读数偏低。电子体温计电池电量不足或水银体温计破损也会影响准确性。
二、生理性基础体温差异：长期规律运动者（如马拉松、登山爱好者）因基础代谢率稳定，可能维持35.0~35.5℃的基础体温；瘦长体型个体、女性非排卵期或围绝经期女性，因激素水平波动，体温略低于正常参考值（36.0~37.2℃），但无其他症状时属正常生理现象。
三、内分泌代谢异常：甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺激素合成不足，代谢率显著降低，常伴随怕冷、皮肤干燥、心率减慢等症状；肾上腺皮质功能减退症（Addison病）因皮质醇分泌不足，影响体温调节中枢及外周血管收缩，患者出现低血压、乏力、低体温三联征。
四、严重感染或休克：脓毒症早期（尤其革兰阴性菌感染），病原体毒素刺激IL-6、TNF-α等炎症因子释放，抑制体温调定点，导致体温低于36.0℃；感染性休克时外周循环衰竭，热量丢失增多，同时心肌收缩力下降影响体温调节，需紧急干预。
五、药物及特殊人群影响：过量使用解热镇痛药（如阿司匹林单次＞4g）可能抑制体温调节中枢；β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗精神病药（如氯丙嗪）通过阻断交感神经功能，降低代谢率及外周血管收缩能力。儿童因体温调节中枢发育不完善，服用过量退烧药（如布洛芬）或长时间暴露于寒冷环境（如未及时添加衣物）易引发低体温；老年人合并糖尿病、心功能不全时，感染或应激状态下因代谢储备不足，更易出现体温偏低。
特殊人群需特别注意：儿童避免自行使用成人退烧药，优先通过增加衣物、饮用温水保暖；老年人若伴随意识模糊、血压下降，需立即就医排查感染或内分泌危象；糖尿病患者需监测血糖，低血糖时伴随体温降低可能提示严重并发症。
