多汗症主要由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括环境、运动、情绪等导致的暂时性出汗；病理性因素涉及内分泌、神经、感染、药物等疾病，也包括无明确病因的特发性多汗，可表现为局部或全身性。
- 生理性因素：环境高温、剧烈运动或情绪激动（如焦虑、紧张）会引发暂时性多汗，通常短暂且无其他症状；婴幼儿因新陈代谢旺盛、体温调节能力尚未完善，日常活动量较大时也易出现生理性多汗，此类情况无需特殊治疗，注意皮肤清洁即可。
- 内分泌与代谢性疾病：甲状腺功能亢进因甲状腺激素分泌过多，导致代谢率升高、交感神经兴奋，引发全身性多汗；糖尿病患者因自主神经病变，影响汗腺正常调节，常伴随足部或肢体多汗；女性更年期因雌激素水平波动，血管舒缩功能紊乱，易出现阵发性潮热与多汗，夜间盗汗也较常见。
- 神经系统疾病与感染：帕金森病患者因交感神经激活异常，可能出现不自主多汗；脊髓损伤影响自主神经传导通路，导致受损平面以下区域多汗；结核病患者因结核杆菌感染引发慢性低热，常伴随夜间盗汗；某些感染性疾病如疟疾，发热期也会伴随全身性多汗。
- 药物与特发性因素：抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、解热镇痛药（如阿司匹林）等药物可能引起多汗副作用；特发性多汗症无明确病因，可能与遗传或自主神经功能紊乱相关，多见于青壮年，表现为局部（如手掌、腋下）或全身持续性多汗，需排除其他疾病后确诊。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿生理性多汗需避免过度包裹，及时更换潮湿衣物，防止皮肤感染；孕妇因激素变化和代谢增加，建议穿宽松透气衣物，睡前可适当补水缓解夜间盗汗；老年人长期服药出现多汗，应咨询医生评估是否为药物副作用，糖尿病患者若伴随低血糖症状（如心慌、手抖）且多汗，需警惕低血糖发作。
- 治疗建议：优先非药物干预，保持情绪稳定，避免高温环境，日常穿棉质透气衣物；局部多汗可使用含氯化铝的止汗剂，使用前清洁皮肤并注意避开破损处；药物治疗如抗胆碱能药物（如溴本辛）需医生评估后使用，儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用，老年人需注意药物相互作用。
