糖尿病相关因素包括1型糖尿病因胰岛素绝对不足或中断治疗、应激致酮体生成多，2型糖尿病因感染、应激、胰岛素使用不当引发酮症酸升高，非糖尿病相关因素有长期饥饿致脂肪分解产酮体超代谢、长期高脂饮食使脂肪分解产酮体多、遗传代谢性疾病影响酮体代谢致堆积。
一、糖尿病相关因素
（一）1型糖尿病
1型糖尿病患者体内胰岛素分泌绝对不足，机体无法有效摄取和利用葡萄糖，从而启动脂肪分解供能途径，脂肪分解加速会产生大量酮体，当酮体生成速度超过机体代谢清除速度时，就会导致酮症酸升高。例如，患者因各种原因突然中断胰岛素治疗，或处于严重感染等应激状态时，更易出现这种情况，由于胰岛素缺乏，葡萄糖不能被正常利用，机体被迫分解脂肪产生能量，进而使酮体生成增多。
（二）2型糖尿病
2型糖尿病患者在某些诱因作用下也会引发酮症酸升高。常见诱因包括严重感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，感染会引起机体应激反应，促使升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，导致血糖升高，同时脂肪分解加速，酮体生成增多；严重应激状态，如大手术、创伤等，机体处于应激状态时，激素调节失衡，也会使酮体生成增加；胰岛素使用不当，如剂量不足或随意停用胰岛素，同样会打破糖代谢平衡，导致脂肪分解亢进，酮体堆积。
二、非糖尿病相关因素
（一）长期饥饿
长期处于饥饿状态时，机体能量供应主要依赖脂肪分解，脂肪大量分解会产生过多酮体，当酮体生成超过机体代谢能力时，就会导致酮症酸升高。例如，一些故意节食减肥过度的人群，长时间摄入热量不足，就可能出现这种情况。
（二）高脂饮食
长期高脂饮食会使体内脂肪储存过多，当机体需要供能时，脂肪分解增加，进而产生大量酮体。比如长期大量摄入油炸食品、动物脂肪等高脂食物的人群，脂肪代谢负担加重，容易引发酮体生成增多。
（三）遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病会影响酮体的代谢过程，导致酮体异常堆积。例如，先天性酮体代谢相关酶缺陷等遗传疾病，会使酮体的生成、代谢或利用出现障碍，从而引起酮症酸升高。这类疾病较为罕见，但一旦存在会影响机体正常的酮体代谢平衡。
