近视不戴眼镜会导致近视度数加速加深，尤其儿童青少年每年可能增长更多，同时引发视疲劳、眼部酸胀干涩等不适，长期忽视还会增加视网膜病变等并发症风险，严重影响生活质量与眼部健康，需及时干预以控制进展。
近视度数快速加深。不戴眼镜时眼睛需持续调节以看清物体，睫状肌长期紧张刺激眼轴增长，儿童青少年眼轴发育活跃，近视进展速度可能加快，每年增长度数可能超过50度，成年后易发展为高度近视（≥600度），增加视网膜病变等并发症风险。
视功能异常及眼部不适。视物模糊导致眼睛持续调节代偿，引发视疲劳，表现为眼酸胀、干涩、畏光，甚至头痛。儿童青少年因视力模糊影响课堂视物（如黑板文字），可能分散注意力，降低学习效率，长期可影响双眼视功能，增加立体视发育异常风险。
生活质量与日常活动受限。日常运动（如跑步、球类活动）时看不清远处目标，易发生碰撞；社交中无法清晰识别远处细节（如路标、人脸），影响沟通体验；职业选择受限制，如飞行员、军人等需严格视力标准的职业可能无法通过体检，影响职业规划。
眼部并发症风险增加。高度近视时眼球结构改变，视网膜变薄、周边部易出现变性区，可能引发裂孔、脱离；黄斑区营养供应异常增加黄斑病变风险；眼压调节机制受影响，青光眼发病年龄提前；白内障、视网膜色素变性等眼部疾病风险显著升高，严重时可导致视力不可逆损伤甚至失明。
特殊人群差异化影响。儿童青少年：眼球发育未成熟，不戴眼镜可能导致弱视、斜视，尤其双眼近视度数差异大（屈光参差）时，大脑易抑制弱眼视觉信号，长期可引发不可逆视功能损伤，需通过规范验光配镜（如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等）控制进展，优先选择非药物干预方式。成人：近视度数相对稳定，但不戴眼镜影响阅读、电子设备使用等近距离工作效率，长期视疲劳可能诱发干眼症或调节功能异常，建议每1-2年复查视力，及时调整眼镜度数。老年人：原有近视度数可能部分抵消老花眼症状，不戴合适眼镜时需过度调节，加重视疲劳，尤其合并散光时，视物变形或模糊更明显，可能增加跌倒风险，建议进行专业验光选择多焦点眼镜或渐进镜。
