钾低即血清钾浓度低于3.5mmol/L的低钾血症，常见症状涉及肌肉、心血管、消化、泌尿及神经系统，治疗以非药物干预为优先，必要时辅以补钾药物，特殊人群需结合个体情况调整方案。
一、典型症状表现
- 肌肉系统：四肢肌肉无力、易疲劳，活动后症状加重，严重时发展为弛缓性麻痹，累及呼吸肌可致呼吸困难，儿童患者表现为行走不稳、哭闹时肢体活动减少。
- 心血管系统：心肌兴奋性异常，出现早搏、心动过速、血压波动，心电图可见U波、ST段压低，严重时诱发室颤，老年合并冠心病者症状更隐匿。
- 消化系统：胃肠平滑肌张力降低，表现为腹胀、便秘，严重时因肠麻痹引发肠梗阻，糖尿病患者因胃肠自主神经病变，症状可能提前出现。
- 泌尿系统：肾小管浓缩功能下降，多尿、夜尿增多，长期缺钾可导致肾小管萎缩及肾功能损害，高血压患者长期使用利尿剂时需警惕。
- 神经系统：轻度症状包括乏力、精神萎靡，儿童表现为喂养困难、哭闹不安，成人可出现定向障碍、意识模糊，老年痴呆患者症状易被基础病掩盖。
- 非药物干预：优先通过饮食补充，增加香蕉、菠菜、土豆、橙子等含钾丰富食物摄入，每日摄入量建议成人3.5-4.7g；避免长期使用呋塞米等排钾利尿剂，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，防止血糖波动加重钾流失。
- 药物治疗：血清钾＜3.0mmol/L或症状明显时，口服氯化钾、枸橼酸钾等补钾药物，儿童补钾需严格控制剂量，避免快速静脉补钾，老年肾功能不全者采用缓慢滴注方式。
- 儿童：1-6岁每日钾需求约3-4mmol/kg，避免使用含钾泡腾片（可能局部刺激口腔），补钾期间监测尿量（＞1ml/kg/h为安全标准），禁止使用成人剂型药物。
- 老年人：合并肾功能不全者（eGFR＜60ml/min）每日钾摄入控制在30-60mmol，每3天监测电解质，与螺内酯等保钾利尿剂联用时需调整剂量。
- 妊娠期女性：妊娠中晚期肾脏排钾能力增加，补钾需医生指导，避免过量导致胎儿电解质紊乱，优先选择樱桃、牛油果等低钠高钾食物。
