下边有臭味可能由多种因素引起，阴道炎中细菌性阴道病是阴道菌群失调混合感染致分泌物有鱼腥臭味，滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致分泌物稀薄脓性泡沫状有臭味，霉菌性阴道炎多因假丝酵母菌感染致分泌物白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样伴异味；卫生相关因素是私处清洁不当或不换内裤致细菌滋生产臭味；其他妇科相关情况有宫颈病变如宫颈息肉、宫颈癌致异常分泌物有臭味，子宫内膜炎因炎症刺激使分泌物异常有臭味；特殊人群中孕期女性因激素变化阴道自净能力下降易感染致异味，更年期女性因雌激素下降阴道黏膜变薄抵抗力弱易感染致异味。
一、阴道炎相关因素
1.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，阴道分泌物有鱼腥臭味，性生活后臭味往往加重，这是因为厌氧菌繁殖产生胺类物质等导致异味，有研究表明阴道分泌物中线索细胞等指标可辅助诊断。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物通常呈稀薄脓性、泡沫状且有臭味，毛滴虫可破坏阴道内环境并产生代谢产物致异味。
3.霉菌性阴道炎：多由假丝酵母菌感染引发，一般阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者也会伴有异味，假丝酵母菌大量繁殖改变阴道局部微环境产生异味。
二、卫生相关因素
1.私处清洁不当：若不注意每日清洗外阴，会使汗液、分泌物等残留，细菌滋生从而产生异味，长时间不更换内裤同样会导致局部细菌繁殖产生臭味。
三、其他妇科相关情况
1.宫颈病变：像宫颈息肉、宫颈癌等，宫颈局部组织发生病变可能导致异常分泌物产生，进而出现下边有臭味的情况，例如宫颈癌患者常伴有血性或脓性伴有异味的分泌物。
2.子宫内膜炎：多有经期延长、经量增多等表现，炎症刺激可使子宫内膜分泌物异常，出现下边有臭味的现象，炎症导致局部组织代谢产物异常引发异味。
四、特殊人群情况
1.孕期女性：孕期体内激素水平变化，阴道局部环境改变，阴道自净能力下降，更容易发生感染导致下边异味，需注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
2.更年期女性：更年期雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力减弱，易发生阴道感染，从而出现下边有臭味的情况，要特别注重私处的清洁护理，选择合适的卫生用品。
