带下病是指女性阴道内流出黏液状物质量、质地、颜色、气味异常且伴局部或全身不适的病症，病理性带下超出正常范围，中医角度病因有脾虚湿困致水湿内停伤任带、肾虚不固致封藏失司、湿热下注流注下焦伤任带，临床表现有带下量、色、质异常及伴随脾虚神疲乏力等、肾虚腰膝酸软、湿热口苦咽干等症状，特殊人群中育龄女性需关注生理阶段影响，老年女性因雌激素下降易受侵袭，有妇科病史者易复发加重需规范治疗原发病及定期复查。
一、定义
带下病是指女性阴道内流出的黏液状物质出现量、质地、颜色、气味异常，并伴有局部或全身不适的病症。正常生理性带下有一定量，起润滑阴道等作用，而病理性带下是超出正常范围的异常表现。
二、病因机制（中医角度为主）
1.脾虚湿困：脾主运化，若脾虚则运化水湿功能失常，水湿内停，流注下焦，损伤任带二脉，导致带下量多、色白质稀等。常见于饮食不节、劳倦过度等致脾功能受损的人群。
2.肾虚不固：肾主封藏，若肾气亏虚，封藏失司，精液下滑，可出现带下清稀、量多等。多见于先天肾气不足、房劳多产等致肾虚的人群。
3.湿热下注：外感湿热之邪，或肝郁化火生湿化热，湿热流注下焦，损伤任带，引发带下色黄质稠、有腥臭气味等。常见于嗜食辛辣肥甘、感受外湿等人群。
三、临床表现
1.带下量异常：可表现为量明显增多或减少，病理性带下多量增多。
2.带下色异常：如色白、色黄、色赤等，色黄或赤多与湿热等相关，色白多与脾虚湿困等相关。
3.带下质异常：可呈稀水样、黏稠如脓样等，质稠多与湿热等有关，质稀多与脾虚肾虚等有关。
4.伴随症状：脾虚湿困者常伴神疲乏力、食欲不振；肾虚不固者可见腰膝酸软；湿热下注者可有口苦咽干、小便短赤等。
四、特殊人群考虑
1.育龄女性：需关注月经、妊娠、分娩等生理阶段对带下病的影响，如孕期可能因激素变化出现生理性带下增多，但若伴随异常需及时就医。
2.老年女性：绝经后机体雌激素水平下降，阴道局部抵抗力减弱，易受病原体侵袭引发带下异常，需注意保持外阴清洁，定期体检。
3.有妇科病史者：既往有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病者，更易出现带下病复发或加重，应遵医嘱规范治疗原发病，定期复查。
