甲减有多种常见症状，代谢率减低相关表现包括成年患者畏寒、乏力等及儿童患者生长发育和智力发育迟缓等，皮肤有干燥粗糙等表现，心血管系统成年患者有心动过缓等及儿童患者有心脏扩大等，神经系统成年患者反应迟钝等及儿童患者神经系统症状更明显，消化系统有食欲减退等，血液系统部分患者有贫血，内分泌系统女性患者月经紊乱及儿童患者影响性腺发育。
一般表现：
成年患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等表现。这是因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢活动减慢，产热减少，从而出现畏寒等症状，同时影响各系统功能导致乏力、体重增加等。
儿童甲减患者会有生长发育迟缓、智力发育落后等表现，由于甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要，缺乏时会严重影响身高增长以及大脑的正常发育。
皮肤表现：皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、毛发稀疏、干燥、易脱落等。甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢和毛发的生长状态，导致皮肤和毛发出现上述改变。
心血管系统表现：
成年患者可能出现心动过缓、心输出量减少、血压偏低、心音低钝等。甲状腺激素不足会使心脏收缩力减弱、心率减慢，影响心脏的正常功能。
儿童甲减患者可能出现心脏扩大等心血管系统异常，长期甲减会对儿童心脏发育和功能产生不良影响。
神经系统相关症状
成年患者有反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝等表现。甲状腺激素对神经系统的兴奋性有调节作用，缺乏时神经系统兴奋性降低，出现上述症状。
儿童甲减患者神经系统症状更明显，除了智力发育落后外，还可能有表情呆滞等表现，严重影响其认知和行为发育。
消化系统相关症状
患者常有食欲减退、腹胀、便秘等表现。甲状腺激素缺乏影响胃肠道的蠕动和消化功能，导致食欲下降、胃肠动力不足出现便秘等症状。
血液系统相关症状
部分患者可能出现贫血，由于甲状腺激素缺乏可影响造血功能，同时可能存在月经过多等情况导致失血，从而引发贫血。
内分泌系统相关症状
女性患者可能出现月经紊乱，如月经过多或闭经等。甲状腺激素水平异常会干扰内分泌轴的正常功能，影响女性的月经周期。
儿童甲减患者可能影响性腺发育，导致青春期延迟等情况。
