疑似性青光眼是指眼部检查发现存在青光眼相关的症状或危险因素（如眼压升高、视神经形态异常、视野缺损等），但尚未完全满足青光眼诊断标准，需进一步检查明确诊断的临床状态。
一、眼压升高型疑似青光眼：患者眼压测量值超过正常范围（一般＞21mmHg），但视神经和视野检查未达到青光眼典型表现。角膜较厚者可能因角膜厚度差异导致眼压测量偏高，需通过压平眼压计或角膜地形图复查确认。此类患者需每3～6个月监测眼压和眼底变化，避免长期高眼压对视神经造成不可逆损伤。
二、视神经结构异常型疑似青光眼：表现为视盘杯盘比增大（C/D＞0.3）、盘沿变窄或视网膜神经纤维层变薄，但无明显视野缺损。高度近视者或老年人易出现类似生理性视神经凹陷表现，需动态观察视神经参数（如每月测量杯盘比），并结合视野自动阈值检查排除早期损伤。
三、高风险人群疑似青光眼：有青光眼家族史（一级亲属患病概率增加3～5倍）、高度近视（眼轴＞26mm）、糖尿病、高血压或长期使用糖皮质激素药物的人群，因基础疾病或遗传因素增加视神经损伤风险。建议每半年进行眼压、眼底和视野联合检查，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，降低视神经损伤风险。
四、继发性疑似青光眼：由眼部外伤、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等原发病因引发眼压升高或视神经损伤，需通过超声生物显微镜检查明确房角结构（如房角关闭或粘连）。优先治疗原发病，眼压控制困难时可短期使用碳酸酐酶抑制剂辅助降低眼压，避免视神经进一步受损。
特殊人群注意事项：老年人群（≥60岁）因视神经退行性变化风险增加，应缩短检查间隔至每3个月；妊娠期女性若合并疑似青光眼，需避免使用前列腺素类药物（如拉坦前列素），优先通过冷敷、控制情绪波动等非药物方式缓解眼压；儿童疑似患者（尤其先天性青光眼高危者）需转诊至儿童眼科，避免使用碳酸酐酶抑制剂，优先考虑激光或手术干预降低眼压。
治疗原则：疑似青光眼患者优先选择非药物干预（如避免熬夜、减少咖啡因摄入、控制情绪波动），若眼压持续升高或视神经损伤进展，可在医生指导下使用前列腺素类（如拉坦前列素）或β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）类药物，用药期间需观察眼痛、虹视等不良反应。
