肿瘤化疗是通过使用化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞的系统性治疗手段，适用于多种恶性肿瘤及部分良性疾病的治疗，需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定方案。
一、按治疗目的分类
- 根治性化疗：用于对化疗敏感的肿瘤，如白血病、淋巴瘤，通过足量药物组合达到完全清除肿瘤的目标。
- 辅助化疗：术后或放疗后进行，降低肿瘤复发风险，常见于乳腺癌、结肠癌等实体瘤。
- 姑息性化疗：针对晚期无法治愈的肿瘤，缓解症状、延长生存期，如肺癌、胃癌的对症治疗。
- 新辅助化疗：治疗前缩小肿瘤体积，创造手术机会，如部分宫颈癌、骨肉瘤病例。
- 静脉化疗：通过静脉注射直接进入血液循环，起效快，适用于全身广泛转移肿瘤。
- 口服化疗：以片剂或胶囊形式服用，方便居家治疗，需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。
- 局部化疗：如胸腔、腹腔灌注或动脉介入化疗，精准作用于肿瘤局部，减少全身副作用。
- 老年患者：需评估肝肾功能储备，优先选择低毒性方案，密切监测药物蓄积风险。
- 儿童患者：严格按照体表面积计算剂量，避免骨髓抑制等长期影响，优先考虑方案安全性。
- 孕妇及哺乳期女性：化疗药物可能导致胎儿畸形或影响乳汁，需终止妊娠或暂停哺乳。
- 肝肾功能不全者：需调整药物剂量或选择无肝肾毒性方案，定期监测肝肾功能指标。
- 骨髓抑制：表现为白细胞、血小板减少，需预防性使用升血药物，严格无菌护理。
- 胃肠道反应：恶心呕吐、腹泻等，可提前使用止吐药，饮食以清淡易消化为主。
- 脱发：多数可逆，治疗期间可佩戴冰帽或假发，避免因心理压力加重副作用。
- 神经毒性：手脚麻木、感觉异常，需减少高剂量药物使用，补充维生素B族。
- 影像学评估：每2-3个周期通过CT/MRI检查肿瘤大小变化，评估疗效。
- 肿瘤标志物检测：动态监测CEA、CA125等指标，辅助判断肿瘤活性。
- 生活质量评分：定期评估患者体力状态、疼痛程度及心理状态，及时调整方案。
