女性不孕检查通常涵盖基础检查、内分泌激素检测、子宫输卵管评估、排卵功能监测及免疫相关筛查等核心项目，具体需结合年龄、病史及症状选择针对性检查，建议尽早在正规医疗机构进行系统评估。
一、基础检查
基础检查包括全身体格检查（身高、体重、血压、心肺听诊等）及生殖系统专科检查（外阴发育、阴道通畅度、宫颈形态、子宫位置及附件触诊），可初步发现先天性生殖道畸形、盆腔包块或炎症等问题，对年龄＞35岁女性（卵巢功能自然衰退风险增加）及有既往盆腔手术史（如剖宫产史可能引发盆腔粘连）的女性尤为重要。
二、内分泌与激素检测
性激素六项（月经周期第2-4天空腹采血，包括FSH、LH、E2、P、T、PRL）反映卵巢功能，FSH＞10U/L提示卵巢储备下降；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常会影响排卵，有甲状腺疾病史或月经紊乱的女性需优先筛查，肥胖女性（BMI≥28）建议同步检查胰岛素水平，排除胰岛素抵抗影响排卵。
三、子宫与输卵管评估
经阴道超声（观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育）可发现子宫肌瘤或息肉，月经周期第5-10天检查最佳；子宫输卵管造影（HSG）通过碘水造影剂评估输卵管通畅性，碘过敏者禁用，有盆腔炎史或既往宫外孕史女性需提前控制炎症，检查后需避孕1-3个月，备孕期间可结合超声监测排卵。
四、排卵功能监测
基础体温（BBT）记录月经周期中排卵前后体温变化（排卵后升高0.3-0.5℃），需持续记录2-3个月；超声监测卵泡发育（月经第10天起，观察直径及内膜厚度，直至18-25mm成熟卵泡）是判断排卵的金标准，生活不规律（长期熬夜）或压力大者建议先调整作息，必要时结合情绪管理改善排卵质量。
五、免疫及其他特殊检查
抗心磷脂抗体、抗精子抗体等免疫指标检测适用于反复流产或不明原因不孕者；染色体核型分析（排除遗传因素），有家族遗传病史或反复流产史者建议筛查；TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等）需备孕前3个月完成，感染可能导致胎儿畸形，需提前治疗。长期吸烟女性（每日＞10支）需提前3个月戒烟，避免尼古丁影响卵子质量；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜5.6mmol/L）后再备孕，减少妊娠并发症风险。
