怀孕四个月（孕中期初期，13-16孕周）需重点补充铁、钙、优质蛋白质、DHA及维生素D等营养素，满足胎儿组织发育与母体血容量增加、骨骼储备需求，预防缺铁性贫血、孕期缺钙及营养不良。
一、铁元素补充：
孕中期铁需求较孕前增加约40%，日均需6-7mg，主要通过红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）、动物血（鸭血、猪血）及深绿色蔬菜（菠菜、苋菜）摄入。素食孕妇需额外补充铁剂并搭配维生素C丰富食物（橙子、猕猴桃）以促进吸收，有缺铁性贫血史或血红蛋白<110g/L者，需在医生指导下监测与干预。
二、钙与维生素D协同补充：
胎儿骨骼发育关键期，孕妇每日需钙1000mg，以牛奶（500ml/日）、酸奶（100g）、奶酪（20g）为主要来源，豆制品（豆腐、豆干）、芝麻酱亦含丰富钙。维生素D（400-600IU/日）促进钙吸收，可通过日照（每日10：00前或16：00后户外15-20分钟面部/手部暴露）获取，日照不足时需遵医嘱补充含维生素D的复合营养素。
三、优质蛋白质摄入：
孕中期胎儿与母体组织增长需充足蛋白质，日均需增加15g（总110-120g/日），优先选择鱼类（三文鱼、鳕鱼，每周2-3次）、禽肉（去皮鸡胸肉、鸭肉）、蛋类（每日1个）、乳制品及豆制品（黄豆、鹰嘴豆）。需避免加工蛋白质食物（香肠、腊肉），其高盐、高脂肪且营养流失。
四、DHA及必需脂肪酸补充：
DHA对胎儿大脑与视网膜发育至关重要，孕中晚期每日建议摄入200mg，主要来源为深海冷水鱼（如三文鱼、沙丁鱼，每周2次，每次100g）、亚麻籽（磨粉加入粥、酸奶，每日10g）、核桃（每日2-3颗）及海藻油补充剂。对海鲜过敏者需避免高致敏鱼（如虾、蟹），可选择藻油DHA补充剂并确保来源安全（第三方认证）。
五、综合维生素与膳食纤维：
B族维生素（B6、B12）参与能量代谢，每日推荐叶酸摄入400-800μg（强化食品或复合维生素），锌（11-12mg/日）支持胎盘发育，牡蛎（每周1次，5个）、南瓜籽（每日20g）为来源；膳食纤维（25-30g/日）预防便秘，芹菜、苹果（不削皮）、火龙果提供必需纤维，每日饮水1500-2000ml，少量多次摄入。
